赤ちゃんの下痢は、「生理的軟便」「乳糖不耐症」「ミルクアレルギー」「ウイルス性の(嘔吐)下痢症」「細菌性腸炎」「食中毒」「その他」といった項目に当てはまる事が原因で起こります。心配する必要がないような下痢から、致命傷になりかねない症状の下痢まで、様々ですので、赤ちゃんの様子を観察し、正しい知識を持って対処するようにしましょう。
一般的に下痢というと、水分を多く含んだ形のない便のことをさしますが、その程度と原因は様々です。
特に言葉で意思を伝える事ができない赤ちゃんの下痢は、普段一番近くでお世話している母親が、普段との違いに気付いて対処しなくてはいけません。
生まれてから母乳(粉ミルクも含む)栄養の間は、赤ちゃんの便は、水様便です。一見下痢っぽく見えますが、きれいな黄色い色で、甘酸っぱいにおいのする便なら正常です。
病的な要素を含む赤ちゃんの下痢として上げられるものは、乳糖不耐症やミルクアレルギーがあります。
乳糖不耐症は、乳児でカゼをひいたあとなどに起こりやすい二次性の乳糖不耐症という種類のものがあります。慢性のものではなく、一時的に母乳や粉ミルクの中の糖分である乳糖を分解する酵素が、働かなくなるため下痢がおこるのです。
便の検査で簡単に判別可能で、この診断をされても、一時的に乳糖の入っていない粉ミルクに変更したり、逆に、この乳糖分解酵素をお薬として飲むことで処置してききます。
逆に慢性の(生まれつき)乳糖分解酵素が完全に欠損している場合は、下痢が続くため、ミルク、乳製品は完全除去になります。
ミルクアレルギーは、人工乳の赤ちゃんに起きるアレルギーです。その場合も、下痢や血便の原因となります。母乳が出ない場合、ミルクアレルギー用の粉ミルクが市販されていますので、それを使うと症状がおさまってきます。
特に心配な赤ちゃんの下痢の症状として、急性の下痢があげられます。
一年中発症は確認されますが、特に冬場に多いのがウイルス性の嘔吐下痢症です。ロタウィルスによるもので、米のどぎ汁のような白い便がでます。
便をオムツのまま病院へ持参すると簡単に診断できるので、ロタが疑われる時は、赤ちゃんの便を持っていくようにすると良いでしょう。
他にアデノウイルスなどが嘔吐下痢症の原因として考えられますが、現在のところ、ウイルス自体に効く薬は無いのが現状です。
脱水状態の予防が一番の治療方法になります。
ウィルス性のロタやアデノと違って、細菌性の腸炎にかかった場合、膿粘血便といって、腐敗臭のする下痢便にどろっとした粘液と血が混じった便を赤ちゃんがしていたら、病原性大腸菌、サルモネラなどの細菌性腸炎の疑いが強くなります。
この場合は脱水状態を予防した上で、さらに抗生剤を早く内服することが大切です。
赤ちゃんの下痢で、上記に該当しないものでは、食中毒が考えられます。
ほとんどの場合、食中毒は集団発生することが多いため、同じものを食べた人で、同じような症状の人がまわりにいないかを確かめます。
毒素型(黄色ブドウ球菌に代表される、菌の出す毒素が原因)の食中毒では、原因の物を食べてから数時間以内に嘔吐、下痢が始まります。ウイルス性の下痢と同じく、水分補給に気をつけていると、時間が経過してくると治まります。
これに対して、感染型の(サルモネラ菌等が直接、腸に感染する)食中毒では、原因のものを食べて半日〜2日した後で症状が現われてくることが一般的です。この場合は水分とともに抗生剤が必要です。
その他に、特定の食物を食べると下痢を起こす時は、食物アレルギーの疑いが強いです。赤ちゃんの場合、食べ物を選ぶのは大人なので、食物アレルギーの疑いが濃い場合は、検査の上、対処方法を医師と相談されるのが良いでしょう。
赤ちゃん 下痢とは、観察で良い場合と、早急に対処が必要な場合があり、特に水分補給が難しい場合は病院で診てもらわなくてはいけません。